Now Reading
Τo Κέντρo Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) βελτιώνει τις εκτιμήσεις του HIV μεταξύ των Τρανς Ανδρών & Τρανς Γυναικών

Τo Κέντρo Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) βελτιώνει τις εκτιμήσεις του HIV μεταξύ των Τρανς Ανδρών & Τρανς Γυναικών

Τρίτη, 8 Ιανουαρίου 2019 | 15:03

Μετάφραση: Κ. Μελικέρτης | Trans News |  Υγεία |  T-zine.gr

 

Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια συστηματική αξιολόγηση και μετα-ανάλυση 88 μελετών για τον υπολογισμό της συχνότητας του HIV και των παραγόντων κινδύνου σε αυτόν τον πληθυσμό.

Τo Κέντρo Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) βελτιώνει τις εκτιμήσεις του HIV μεταξύ των Τρανς Ανδρών & Τρανς Γυναικών.

Για πρώτη φορά σε μια δεκαετία, τo Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) διενήργησε μια σημαντική επιστημονική αξιολόγηση της συχνότητας του ιού HIV καθώς και παράγοντες κινδύνου για τον ιό στον τρανς πληθυσμό. Επιπλέον, ο οργανισμός έχει δώσει τις πρώτες τέτοιες εκτιμήσεις συγκεκριμένα για τους τρανς άνδρες.

Οι προηγούμενες εκτιμήσεις, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης του CDC του 2008, έδειξαν ότι ίσως το 25 έως 28% των τρανς ατόμων στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με τον ιό HIV. Το νέο έγγραφο του CDC, μια συστηματική αξιολόγηση και μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στην Αμερικάνικη Επιθεώρηση της Δημόσιας Υγείας τον Δεκέμβριο, κατέληξε σε πολύ χαμηλότερες εκτιμήσεις της συχνότητας, δείχνοντας μόνο το 18,8% των τρανς γυναικών και το 2% των τρανς ανδρών.

Παρόλα αυτά, τα στοιχεία αυτά παραμένουν ανησυχητικά υψηλά για τις τρανς γυναίκες ειδικότερα, υποδεικνύοντας την ανάγκη προσπαθειών για τον μετριασμό του κινδύνου για τον ιό HIV και για την προώθηση της δοκιμής και της θεραπείας του ιού μεταξύ των τρανς ατόμων.

Οι συντάκτες του νέου εγγράφου έψαξαν για μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ του 2006 και του 2017, οι οποίες παρείχαν στοιχεία σχετικά με την κατάσταση του HIV των συμμετεχόντων που αυτοπροσδιορίζονταν ως τρανς γυναίκες ή τρανς άνδρες. Οι ερευνητές αναγνώρισαν ότι πολλά τρανς και μη δυαδικά άτομα δεν προσδιορίζονταν ως άνδρες και γυναίκες, αλλά δήλωσαν ότι επικεντρώνονταν στις δύο πιο κοινές τρανς ταυτότητες.

Κατέληξαν σε 88 μελέτες, οι οποίες πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 2001 και 2015. Οι μισές από αυτές δημοσιεύθηκαν μεταξύ 2014 και 2017. Το 54% θεωρήθηκαν ως πηγές πληροφοριών υψηλής ποιότητας. Το 52% διεξήχθησαν στο Σαν Φρανσίσκο, τη Νέα Υόρκη, το Λος Άντζελες ή τη Βοστώνη.

Το 92% των μελετών είχε συμμετοχή τρανς ανθρώπων, είτε με τη δειγματοληψία (convenience sampling) στην οποία οι συμμετέχοντες συμμετέχουν σε χώρους όπου είναι πιο πιθανό να βρεθούν ή με τη δειγματοληψία (snowball sampling) όπου οι πρώτοι συμμετέχοντες συμβάλλουν στην συμμετοχή άλλων συμμετεχόντων.

 

 

Ούτε η μέθοδος δειγματοληψίας παρέχει ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα του τρανς πληθυσμού, έτσι οι συντάκτες της μελέτης προειδοποίησαν ότι τα ευρήματά τους μπορεί να μην παρέχουν ακριβή απεικόνιση της συχνότητας του ιού HIV και των παραγόντων κινδύνου μεταξύ τρανς ατόμων.

Στην πραγματικότητα, επειδή και οι δύο δειγματοληψίες μπορεί να δείχνουν τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο για τον ιό HIV – επειδή, για παράδειγμα, τα άτομα αυτά είναι πιο πιθανό να συχνάζουν στις θέσεις όπου πραγματοποιήθηκε η δειγματοληψία – η μελέτη μπορεί να υπερεκτίμησε την συχνότητα του ιού σε αυτόν τον πληθυσμό.

Το γεγονός ότι περισσότεροι τρανς άνθρωποι έχουν εισέλθει σε τέτοιες ερευνητικές μελέτες τα τελευταία χρόνια μπορεί να συνέβαλε στην παροχή μιας πληρέστερης ματιάς στον πληθυσμό και επίσης μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση γιατί η εκτίμηση της συχνότητας του ιού στο νέο έγγραφο είναι σημαντικά χαμηλότερη από τις προηγούμενες εκτιμήσεις.

Το 66% των μελετών ανέφερε στοιχεία για την συχνότητα του ιού HIV είτε για τους τρανς άνδρες είτε για τις τρανς γυναίκες, το 8% το έπραξε και για τις δύο ομάδες και το 13% για τις συνολικές εκτιμήσεις για τους τρανς συμμετέχοντες. Οι ομάδες μελέτης κυμαίνονταν μεταξύ 8 και 7.454 ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων ομάδων 8 έως 2.136 τρανς γυναικών, 16 έως 528 τρανς ανδρών και 31 έως 7.454 τρανς ανθρώπων στα οποία η μελέτη δεν ακολούθησε την στατιστική ομάδα σύμφωνα με το φύλο.

Το 16% των μελετών περιελάμβανε συμμετέχοντες ηλικίας κάτω των 18 ετών. Το 77% περιλάμβανε ομάδες συμμετεχόντων στις οποίες η πλειονότητα ήταν μη λευκού χρώματος.

Με βάση τα δεδομένα αυτών των μελετών, οι ερευνητές του CDC εκτιμούν ότι το 13,7% των τρανς ατόμων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι θετικά στον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένου του 18,8% των τρανς γυναικών και του 2% των τρανς ανδρών.

 

 

Αυτές οι εκτιμήσεις βασίστηκαν στο γεγονός ότι το 9,2% των τρανς συμμετεχόντων στη μελέτη είχε HIV σύμφωνα με τις εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του 14,2% των τρανς γυναικών και του 3,2% των τρανς ανδρών. Μεταξύ των τρανς γυναικών, το 44,2% ήταν Αφροαμερικανές, το 25,8% Λατινοαμερικάνες, το 9,8% ήταν στην κατηγορία «άλλης» φυλής και το 6,7% ήταν λευκές και ζούσαν με τον ιό. Δεν υπήρχαν αρκετά στοιχεία για τους τρανς άνδρες για να αναλυθούν τα στατιστικά στοιχεία ανάλογα με την φυλή.

Ένα υψηλό ποσοστό 72,8% ανέφερε τον έλεγχο του HIV. Λιγότερο από το ήμισυ (48,6%) δήλωσαν ότι γνώριζαν την Truvada (Τενοφοβίρη δισοπροξίλη/Εμτρισιταβίνη), προπυλεόλη προ-εκθέσεως (PrEP), μια τιμή που οι συντάκτες της μελέτης θεωρούσαν ότι ήταν σχετικά χαμηλή και προώθησαν την μέθοδο πρόληψης του HIV μεταξύ τρανς ατόμων. Επίσης πρότειναν την προώθηση προφυλακτικών σε αυτόν τον πληθυσμό.

Εξετάζοντας την συχνότητα των διαφόρων συμπεριφορών που συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο για τον ιό HIV, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 31% των συμμετεχόντων ανέφερε ιστορικό σεξουαλικής εργασίας, συμπεριλαμβανομένου του 37,9% των τρανς γυναικών και του 13,1% των τρανς ανδρών. Αναφερόμενοι σε έγγραφο του 2013, οι ερευνητές σημείωσαν ότι μεταξύ των τρανς γυναικών, μια τέτοιου είδους σεξουαλική συναλλαγή μπορεί να «διαδραματίσει έναν οικονομικό ρόλο ή να επιβεβαιώσει την επιθυμητή αίσθηση θηλυκότητας». Κατά συνέπεια, συνιστούσαν ότι η απασχόληση και οι επαγγελματικές παρεμβάσεις θα μπορούσαν να ωφελήσουν αυτήν την ομάδα.

Συνολικά, το 38,2% των συμμετεχόντων ανέφερε συμμετοχή σε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις. Το 36,4% δήλωσε ότι είχαν σεξουαλική επαφή ενώ ήταν μεθυσμένοι ή είχαν κάνει χρήση ναρκωτικών. Το 20% ανέφεραν ότι είχαν σεξουαλική επαφή με συντρόφους που ήταν θετικοί στον ιό HIV ή με άγνωστη HIV κατάσταση. Το 41,7% ανέφερε ότι είχε σεξουαλική επαφή με πολλούς συντρόφους κατά τη διάρκεια μιας περιόδου, με συνολικό μέσο όρο τέσσερις συντρόφους. Τα ποσοστά αυτά δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ τρανς γυναικών και τρανς ανδρών.

Οι ερευνητές θεώρησαν ότι ο χαμηλότερος ρυθμός HIV μεταξύ των τρανς ανδρών σε σύγκριση με τις τρανς γυναίκες μπορεί να έχει οδηγήσει σε χαμηλότερα ποσοστά επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών μεταξύ των τρανς ανδρών καθώς και στην τάση τους να έχουν σις γυναίκες συντρόφους (οι οποίες έχουν χαμηλότερο ποσοστό HIV από τους σις άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τις τρανς γυναίκες).

Όσον αφορά τη χρήση ναρκωτικών και το αλκοόλ, το οποίο συνδέεται επίσης με τον κίνδυνο του ιού HIV, το 10% όλων των συμμετεχόντων ανέφερε την ένεση παράνομων ναρκωτικών ουσιών, ποσοστό που οι ερευνητές θεωρούσαν χαμηλό. Συνολικά 37,4% των τρανς γυναικών ανέφεραν ενέσεις ορμονών ή συμπληρώματα σώματος ή ενίσχυσης όμως δεν υπήρχαν επαρκή στοιχεία σχετικά με τη χρήση τέτοιων ενέσεων μεταξύ των τρανς ανδρών. Με περίεργο τρόπο, μόνο το 2,5% όλων των συμμετεχόντων ανέφεραν την κοινή χρήση βελόνων για οποιαδήποτε μορφή ένεσης.

Συνολικά 47,5% και 39,6% των τρανς γυναικών και τρανς ανδρών ανέφεραν κατανάλωση αλκοόλ και αντίστοιχα 36% και 38,1% ανέφεραν την μη χρήση ναρκωτικών.

Δείτε Επίσης

«Για τον τρανς πληθυσμό, η χρήση ναρκωτικών ή η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να είναι ένας μηχανισμός αντιμετώπισης των διακρίσεων λόγω φύλου και του άγχους των μειονοτήτων λόγω φύλου», ανέφεραν οι ερευνητές.

Η χρήση ορμονών αναφέρθηκε από το 67,1% των τρανς γυναικών και το 67,7% των τρανς ανδρών.

Όσον αφορά τα ευρύτερα θέματα που σχετίζονται με τον κίνδυνο του HIV, το 43,6% των τρανς γυναικών και το 54,2% των τρανς ανδρών ανέφεραν την κατάθλιψη και αντίστοιχα 24,8% και 47,8% ανέφεραν ότι είχαν προσπαθήσει να αυτοκτονήσουν. Συνολικά 47,8% δήλωσαν ότι είχαν υποστεί ψυχική ή σωματική κακοποίηση και το 39,8% ανέφεραν ότι έχουν βιώσει σεξουαλική κακοποίηση. Διάκριση λόγω φύλου είχε δεχτεί το 47,8% των συμμετεχόντων, σύμφωνα με τις εκθέσεις τους. Η έλλειψη στέγης ή η ασταθής στέγαση αναφέρθηκε κατά 30,3%.

Μόνο το 39,2% των τρανς γυναικών και το 56,8% των τρανς ανδρών δήλωσαν ότι απασχολούνται. Το αντίστοιχο 71,9% και το 70,1% είχαν ασφάλιση υγείας, σε σύγκριση με το 90% του γενικού πληθυσμού. Συνολικά το 43,3% των συμμετεχόντων είχε ιστορικό φυλάκισης.

«Η διερεύνηση της σεξουαλικής συμπεριφοράς των τρανς ανδρών σε σχέση με το φύλο του σεξουαλικού συντρόφου τους και τις προκλήσεις που αφορούν τους τρανς άνδρες όσον αφορά τις κοινωνικές κατασκευές και τις προσδοκίες της αρρενωπότητας είναι ενδιαφέρουσες κατευθύνσεις για την έρευνα», ανέφεραν οι συντάκτες της μελέτης.

Επίσης, προειδοποίησαν ότι η συνολική ομάδα των τρανς ανδρών που συμμετείχαν μπορεί να υποεκπροσωπεί την πραγματική συχνότητα του ιού HIV στον πληθυσμό στις Η.Π.Α. επειδή οι αναλύσεις τους υποδεικνύουν ότι λείπουν μελέτες που περιελάμβαναν ομάδες τρανς ανδρών που είχαν υψηλό ποσοστό του ιού.

Οι συντάκτες της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα γενικά συμπεράσματά τους «δείχνουν ότι τα τρανς άτομα αντιμετωπίζουν πολλαπλές και κοινές ευπάθειες στην υγεία, κοινωνικά και οικονομικά, που αυξάνουν τον κίνδυνο για τον ιό HIV. Η αντιμετώπιση αυτών των σχετικών παραγόντων απαιτεί πολυδιάστατες παρεμβάσεις που αναγνωρίζουν και αντιμετωπίζουν αυτά τα τρωτά σημεία και τις αλληλεπιδράσεις τους. Οι διαρθρωτικές παρεμβάσεις, όπως οι εκστρατείες κατά του στιγματισμού των μέσων μαζικής ενημέρωσης και οι νόμοι κατά της διάκρισης στην απασχόληση και τη στέγαση, θα μπορούσαν να αποτελέσουν απαραίτητα στοιχεία μιας συνολικής προσέγγισης για τη μείωση της ευπάθειας του ιού HIV για τα τρανς άτομα και τις κοινότητες τους».

Οι φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης, οι ερευνητές του CDC, τόνισαν ότι «μπορούν να διαδραματίσουν κεντρικό ρόλο» στην αντιμετώπιση των διαφορών που σχετίζονται με τον ιό HIV στον τρανς πληθυσμό, προσφέροντας υπηρεσίες πρόληψης ως συνιστώσα της ειδικής υγειονομικής περίθαλψης των τρανς ανθρώπων.

 

 

 

 

© T-zine.gr 2018 | Για τις τελευταίες LGBTI ειδήσεις να επισκέπτεστε το T-zine.gr καθημερινά. Μπορείτε επίσης να γίνετε μέλος στη σελίδα μας στο Facebook και στο Twitter

 
© T-zine.gr με πληροφορίες από Indy100
 

Ποια είναι η αντίδρασή σας;
Μου αρέσει
0
Ουάου
0
Τέλειο
0
Δείτε τα σχόλια (0)

Αφήστε Ένα Σχόλιο

Η email διεύθυνση σας δεν θα δημοσιευθεί